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腰突症的主要症状和体征
时间:2008-10-13 11:17:13 编辑: 来源:中国腰椎间盘突出康复网
作者:本站 访问次数: 关闭

     由于椎间盘髓核组织的突出,压迫和刺激腰脊神经根而腰腿串痛,即腰前伴根性坐骨神经痛。疼痛由臀部开始,多向一侧下肢沿坐骨神经分布区域(大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或足掌)呈放射性疼痛。每遇站立、咳嗽、打喷嚏和大便用力时均可使疼痛加剧,屈膝屈髋或卧床休息后疼痛可减轻。久之,患侧下肢小腿后外侧、足背、足跟、足掌等处皮肤感觉减退或麻木。主要体征有患椎棘突位移,上下椎间隙不等宽,棘突旁明显压痛并伴有下肢放射痛,棘上韧带或棘间韧带有条索样纵行剥离,触之纯厚、压痛明显,腰部生理变曲消失,腰肌痉挛,脊柱侧弯伴活动受限,患侧直腿抬高试验阳性,多在45度以下。屈颈试验阳性,受压神经根的支配区域有感觉障碍(突出部位在L4~5则小腿外侧皮肤感觉减退,足背有麻木感;突出部位在L5~S1则小退后侧皮肤感觉减退,小趾足底有麻木感),反射障碍(突出部位在L4~5则膝及跟腱反射均属正常,突出部位在L5~S1则膝反射正常跟腱反射减弱或消失),运动障碍(突出部位在L4~5则胫前肌及伸趾肌肌力减弱,突出部位在L5~S1则腓肠肌及屈趾肌肌力减弱)。中央型椎间盘突出体积较大者,可能压迫马尾神经,产生大小便功能障碍和性功能障碍及双侧下肢肌肉无力。CT和MRI磁共振对本病的诊断及定位有很大帮助。    

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